西藏之约应对缺氧考验
 
　　久居都市的人们本就渴望去一趟西藏，青藏铁路通车了，很多人下定决心要结伴出发了。北京三博复兴脑科医院神经外科副主任范涛提醒那些喜爱旅游的朋友，进藏之前须做好充分准备，了解一些有用的常识。

　　高原考验：脑水肿的威胁

　　据范涛博士介绍，高原性脑水肿又称高原昏迷或高原脑病，发病率低，但较易引起死亡。多见于快速进入4000米以上，发病急，多在夜间。主要因急性缺氧所引起的脑部小血管痉挛和通透性增加，产生脑水肿。患者除早期高原反应症状外，伴有颅内压增高现象，剧烈头痛、呕吐，还可出现神导恍惚，抑郁或兴奋谵妄症状，个别患者出现抽搐，以嗜睡、昏睡至昏迷、脉率增快，呼吸极不规则，瞳孔对光反应迟钝，视神经系统头水肿和出血等现象。

　　为什么人会“拒高”

　　据介绍，人们生活在海平面上的标准大气压力760mm汞高，空气是由氧气氮气等气体组成的混合气体,其中氧气的含量是20.95％，随着地势的增高,其气压也逐渐降低，肺泡内的气体,动脉血液和组织内氧气的分压也相应降低。

　　当人们从平原进入高原地区时一般人需要2-3个月的时间慢慢适应当地的低氧环境，使人们能在这种环境下生存，并能进行一般正常或接近正常的脑力及体力活动。如果人不能适应高山低氧环境则要发生高山病。

　　出现症状尽快就医

　　范涛博士说，如果旅游途中出现脑水肿，一定要尽快到医院接受治疗，刻不容缓！治疗首先连续给吸氧95%的氧气和5%的二氧化碳，清醒后仍应间断给氧，用50%的葡萄糖注射液和20%的甘露醇、速尿、肾上腺皮质激素、细胞急素E等治疗，减轻脑水肿，降低脑细胞代谢，提供足够的能量促进恢复，可使用中枢神经兴奋剂，如洛贝林、可拉明等，注意水盐和电解质平衡以及必要时的抗感染措施治疗，病情稳定后转到低海拔处继续治疗。预防小贴士

　　进入高原人员都应进行全面体格检查，一般健壮者都适应低氧环境，凡是心肺肝肾等有疾病的高血压Ⅱ期，严重贫血者都不宜进入高原地区。另外，患有重感冒、发高烧、晚期孕妇以及3岁以下儿童最好不要到进藏旅游。

　　游客在进藏前几天，必须要休息好，不要做剧烈运动。到高原后，最好不要提重物或跑步，进藏当天一定要在下榻的宾馆休息，尽量避免会客、宴请和参观等户外活动。

　　进藏之前根据个人自身情况准备一些常用药品，如防高原反应药物、防晕车药物、防皮肤皲裂的润肤膏等，以及常备的清凉油、红药水、体温计、酒精棉、创可贴、诺氟沙星等。还要预备一些维生素A、维生素B6、维生素C、维生素E、维生素B1，适当服用，以及时补充营养，防止维生素缺乏症。还应准备一些感冒药，一旦出现鼻塞、咳嗽、发烧等症状，要立刻服药治疗。同时，游客在进藏前3天可以服用相关预防药物。