慢性肝病和肝癌患者HP感染率增加

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慢性肝病和肝癌患者HP感染率增加

日期：2005-2-1 16:50:47 来源:放心医苑编辑：

    中南大学湘雅二医院普外科博士生魏红等研究发现，与正常人相比，慢性肝病(CLD)、原发性肝癌(PHC)患者幽门螺杆菌(Hp)感染率显著增加，而HBV感染和HBeAg表达是Hp感染的危险因子。

    研究者采用ELISA法检测了已确诊的104例CLD(其中乙型肝炎73例，乙型肝炎合并丙型肝炎15例，单纯丙型肝炎9例，其他肝炎7例)、34例PHC(其中伴有乙型肝炎者22例，无乙型肝炎者12例)患者和138名性别与年龄匹配的健康对照者血清中的Hp-IgG抗体浓度。

    结果显示，在CLD和PHC两组患者中，血清Hp-IgG抗体的阳性检出率分别为69.2%和67.6%，对照组为44.9%，CLD组与PHC组之间差异无显著性，而这两组分别与对照组比较有显著性差异(均P< 0.001)。在CLD组中，不同病因患者之间抗体阳性检出率比较，单纯乙型肝炎病毒(HBV)感染者(78.1%)显著高于单纯丙型肝炎病毒(HCV)感染者(55.6%)、HBV+HCV合并感染者(53.3%)和其他病因肝炎患者(28.6%，均P< 0.05)；其中HBeAg阳性者(57例)抗体阳性检出率(89.5%)，显著高于HBeAg阴性者(42.4%，P < 0.001)。Logistic回归分析显示，在CLD患者中，HBV感染或HBeAg阳性为Hp感染的危险因子，其比值比(OR)分别为6.35和10.0(均P< 0.001)。在33例PHC患者中，HBsAg阳性者Hp-IgG抗体阳性检出率为81.8%，显著高于HBsAg阴性者(41.7%，P < 0.05)，但在Logistic检验中，HBsAg表达并未成为PHC患者Hp感染的危险因子(OR=0.20，P=0.07)；肿瘤的分化程度、有无包膜、甲胎蛋白分泌、肿块大小或有无癌栓对Hp的感染均无明显影响。

    研究者认为，在慢性肝病和原发性肝癌患者中，Hp感染率显著高于健康人群，且与HBV的复制有关。

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