近日，我国首部《慢性乙型肝炎防治指南》正式对外公布——— 

乙肝治疗要基于检查结果

　　近日，中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会，中国肝炎防治基金会联合有关部门正式对外发布了我国首部《慢性乙肝防治指南》。专家指出，患者本人是征服乙肝的最大障碍，由于一些应该治疗的患者未能接受正规治疗，不该治疗的却在接受治疗，而且是错误或无用的治疗。这些现象的直接后果是劳民伤财，患者本人丧失最佳治疗时机，有些情况甚至使病情恶化。

　　指南对慢性乙肝病毒携带者下了明确的定义，分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性表面抗原携带者。这两类患者都需要定期到医院接受相应的检查，但何时应用抗病毒治疗必须基于检查结果。但是只要乙肝病毒在积极复制，肝功能受损，患者都应该尽早接受抗病毒治疗，以免最终发展到肝硬化和肝癌。

　　专家说，乙肝病毒“深藏不露”，虽然有些病人可以获得彻底治愈，但大多情况下，病毒很难被彻底清除。乙肝病毒不能清除并不等于不能控制乙肝病情。对于“大三阳”慢性乙肝患者，临床上可实现的目标是通过激活人体自身的“免疫攻势”，来获得持续抑制病毒“繁衍”的效果。在这种状态下，患者对乙肝病毒产生了免疫力，病毒复制受到有效扼制，即使HBeAg转换、停药，也能保持持久的病情稳定。“小三阳”慢性乙肝患者，症状隐秘，经常被漏诊。这类肝炎的患者年龄偏大，肝脏的炎症以及肝硬化的程度更重，现有的治疗方案复发率高。指南明确规定了这类患者接受抗病毒治疗所必须具备的各项指标，并指出此类患者复发率高，疗程宜长，至少为1年。患者最好选用干扰素或聚乙二醇化干扰素，或耐药发生率低的核苷(酸)类似物治疗，直到患者肝功能显示正常，病毒复制得到有效控制。 

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