高血压病为什么常见心脑肾并发症

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高血压病为什么常见心脑肾并发症

日期：2005-2-1 8:53:52 来源:放心医苑编辑：

    高血压病的早期，仅表现为全身细动脉和小动脉痉挛，呈间断性，而血管壁尚没有明显的器质性改变，因此及时治疗高血压病完全可以控制并发症的发生，若血压持续增高多年不降，动脉壁由于长期缺氧，营养不良，动脉内膜通透性增高，内膜及中层被血浆蛋白渗入，渗入管壁的血浆蛋白逐渐凝固发生透明变性，血管壁因透明变性而硬化，硬化的小动脉壁日渐增厚而失去弹性，管腔逐渐狭窄甚至闭塞，从而导致血压特别是舒张压的持续性升高。

    小动脉硬化病变常见于肾脏、脾脏、肝、心、视网膜等器官组织中，各脏器血管病变的程度不一致，通常以心、肾、脑等处的病变最为严重，故脑出血、肾功能衰竭是高血压病晚期最常见的严重并发症。

    1、心力衰竭心脏(主要是左心室)因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作，将血液射入大动脉，于是左心室的肌肉逐渐发生代偿性肥大。由于不断增大的心肌细胞与其毛细血管供养之间的不相适应，加上高血压引起的血管病变，心脏机能逐渐不能代偿，心肌收缩力降低，心腔显著扩张(临床上称之为“离心性肥大”)。从而引起心功能衰竭。由于高血压病患者常并发冠状动脉粥样硬化，使负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态，因而更易发生心力衰竭，若高血压病人一旦发生心慌、气急、乏力、咯血等一系列症状，便是已发展到心力衰竭的标志。

    2、脑出血由于脑内小动脉的肌层及外膜均不发达，管壁薄弱。若脑细小动脉在硬化的基础上再伴有痉挛，便易发生渗血或破裂性出血(即脑出血)。脑出血是高血压病最严重的且往往是致命性的并发症。常表现为半身不遂，言语不清、昏迷等，甚至成为“植物人”。

    3、肾功能不全  全身细动脉硬化是高血压病的最主要的病理变化。肾脏的入球动脉也属于细动脉，故也不能逃避这种“命运”，管壁逐渐增厚、变硬。肾实质细胞因慢性缺血而发生萎缩、凋亡。起初，健存的细胞尚能代偿，肾功能不至于有明显的减退，在病变越来越严重时，肾血流量逐渐减少，则肾脏排泄功能障碍，体内代谢终末产物不能排出而在人体内潴留，水盐代谢和酸平衡也发生紊乱，造成自体中毒，出现尿毒症。肾功能衰竭临床表现是氮质血症，可有恶心、呕吐、腹痛、皮肤搔痒、贫血，甚至要发生昏迷等。

    从上可知，高血压病晚期并发症都是很严重的，且很难扭转，故选用疗效佳的降压物长期服用，有效控制早期高血压才是明智之举，珍菊降压片是很多中西医复方制剂中的佼佼者，具有服量小、起效快、降压平稳，无明显副作用的特点，尤适合长期服用。另外，平时经常检查心、脑、肾的功能情况，做到早发现、早诊断、早治疗。

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