| 医师的叮咛:遵从医嘱,不要怀疑 经常有患者在门诊中说,我因为怕药吃太多了对肾脏不好,所以暂停了几天,改用饮食疗法好不好?......等等,类似的情况很多,因此整理几项治疗痛风的原则,希望大家确实遵守,才能避免受苦。
一、 痛风治疗的主要目的是预防合并症,而不是止痛而已。
二、 治疗期间又发作,那么降尿酸的药是否要增量服用? 痛风刚开始治疗的半年内是不安定期,因为以往沈积在关节腔内的尿酸盐结晶会慢慢排出体外,因此有些人反而容易疼痛发作也不一定,这是正常现象;但千万不要以为是医师所下的药量不够而自己增加药量,否则痛风的发作可能更加厉害,因此医师所指示的药量不要随意增减。 三、 服感冒药时是否要暂停降尿酸药? 感冒时降尿酸药也不能停止,要照常服用,以免病情恶化;降尿酸药只有在做某些特殊检查,或开刀前须空腹时才可暂停。因为降尿酸药和感冒药不会冲突,所以不必担心;如果还是不放心,不妨把服用的时间稍微错开即可。
四、 长期服痛风药会伤肾吗? 一般治疗痛风药共分四种: 1. 痛风发作前,有预感时只服一粒的秋水仙素; 2. 痛风发作之后所服的消炎止痛药; 3. 痛风发作很厉害,只服消淡止痛药没法止痛时,少部份人必须另增加糖皮质激素; 4. 服用高尿酸血症的治疗药,即降尿酸药等四种。 一般人所指的“治痛风药”,大部份是1、2、3这三种止痛药,其副作用较大,长期服用确实对肾脏不好。还好这三种药只在治疗初期、一些较严重的症例才会在短期间用到而已,只要正确治疗,半年以后就不再疼痛,所以也不必再服用。必须经常服用的只有4降尿酸药而已,此药长期服用也不会对肾脏有不好的影响,反而不服药会使尿酸升高、尿酸盐结晶会在肾脏沈淀,而引起尿毒症,那时对肾脏的害处更大好几十倍。因此只要接受正确治疗,副作用及伤肾的问题可不必考虑。
五、 治疗一段时期后,可否自己买药服用? 定期看医师、定期检查,以便了解药效、药量是否足够,及早期测知副作用或合并症的有无,这点对痛风患者很重要。因为治疗痛风并不是终生均用同一种药,药量也不是完全一样,必须随时调整。
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